Facturación en el SIAT para clínicas en Bolivia

El Servicio de Impuestos Nacionales (SIN) obliga a las clínicas y consultorios de Bolivia a emitir sus facturas a través del SIAT, el Sistema de Facturación creado por la Resolución Normativa de Directorio N° 102100000011. Para hacerlo necesitas un NIT activo en el Padrón Nacional de Contribuyentes Biométrico Digital, credenciales de la Oficina Virtual, una modalidad de facturación registrada y, si estás en los grupos 9 a 12, emitir solo en línea: ese plazo venció el 30 de septiembre de 2026 y desde el 1 de octubre ya es obligatorio. Encima corre un segundo plazo: entre el 1 de octubre y el 16 de noviembre de 2026, todo sistema de facturación tiene que probar y autorizar el nuevo Anexo Técnico de la Ley N° 1733. Tu software clínico tiene que resolver la parte técnica —los códigos CUIS, CUFD y CUF, la conexión al SIAT y la factura del sector salud— para que en recepción solo se cobre y se entregue el documento.

Actualizado el 1 de octubre de 2026: el plazo de los grupos 9 a 12 ya venció sin nueva prórroga, y se sumó el Anexo Técnico de la Ley N° 1733 (IVA transparente), que se prueba y autoriza entre el 1 de octubre y el 16 de noviembre.

¿Qué modalidad de facturación del SIAT le corresponde a una clínica?

El SIAT tiene cinco modalidades y una clínica normalmente usa una de las tres "en línea". La Portal Web en Línea es la emisión directa desde la oficina virtual del SIN, sin software: sirve para un consultorio de bajo volumen que factura pocas veces al día. La Computarizada en Línea conecta un software propio o de un proveedor tecnológico al SIN, y cada factura se autoriza en línea con su CUF, su firma digital y un código QR de validación; es la que usan la mayoría de las clínicas con agenda y caja informatizadas. La Electrónica en Línea es para sistemas propios de alto volumen, integrados de punta a punta. Las dos restantes —Manual y Prevalorada— son para contingencia y para actividades de precio fijo, no para el día a día de una clínica.

La regla práctica: si ya llevas la agenda y los cobros en un sistema, tu camino es Computarizada en Línea, y lo que cambia es si emites desde el software del proveedor o desde uno propio.

¿Qué son el CUIS, el CUFD y el CUF, y por qué los maneja el software?

Son los tres códigos que el SIN exige para que una factura en línea sea válida, y ninguno se escribe a mano.

• El CUIS (Código Único de Inicio de Sistemas) identifica la relación entre tu sistema de facturación, tus credenciales, tu NIT, la sucursal y —si corresponde— el punto de venta. Se solicita una vez y tiene una vigencia de 365 días.
• El CUFD (Código Único de Facturación Diaria) habilita la emisión durante 24 horas. Se pide todos los días: tu software lo renueva de forma automática al primer uso de la jornada.
• El CUF (Código Único de Factura) se genera en el momento de emitir cada factura y la individualiza. Va impreso en el documento junto con el código QR.

Un software que no gestione estos tres códigos por ti te deja dependiendo de un trámite diario en el portal del SIN. En la práctica, la pregunta para el proveedor es simple: "¿el sistema renueva el CUFD solo cada mañana?".

¿Cómo se conecta un software de terceros al SIAT?

Para que un sistema que no es tuyo pueda emitir con tu NIT, el SIN usa un esquema de delegación. Tú entras al portal SIAT (impuestos.gob.bo), registras el sistema y generas un código de sistema y un token de delegación que le entregas al proveedor. Con ese token, el software emite en tu nombre sin que compartas tus credenciales de la Oficina Virtual.

Antes de emitir en producción, todo sistema de facturación pasa por una autorización: una fase de pruebas técnicas —que arranca por el consumo del servicio de solicitud de CUFD— y una fase de pruebas piloto con facturas reales en un ambiente controlado. El parámetro que separa el ambiente de prueba del de producción es el código de ambiente. Si contratas un proveedor ya autorizado, ese proceso ya está hecho y tú solo entregas el token; si tu clínica desarrolla su propio sistema, cuenta con que la autorización toma semanas.

¿Qué pasa si se cae internet en plena consulta?

El SIAT contempla la emisión fuera de línea (offline) para cuando el sistema sigue operativo pero pierde conexión. Tu software sigue emitiendo con el CUFD vigente hasta antes del corte y guarda esas facturas en paquetes de máximo 500 documentos. Cuando vuelve la conexión, hay que registrar el evento significativo —la fecha de inicio y de fin, y el CUFD que se usó— y enviar los paquetes al SIN por el servicio de recepción correspondiente.

Los "eventos significativos" son situaciones previstas por el SIN, como un corte de internet o una zona sin cobertura. Si el sistema directamente no funciona, se recurre a las facturas manuales de contingencia. Para una clínica, lo importante es que el software haga esto solo: que detecte la caída, siga facturando offline y sincronice al reconectar, sin que la recepción tenga que decidir nada.

La factura del sector "Hospitales y Clínicas"

El SIAT tiene un tipo de factura específico para hospitales y clínicas, distinto de la factura de compra-venta común. Según la documentación del SIN y de los proveedores autorizados del sector, exige detallar los datos del paciente y del médico —sobre todo cuando hay intervención quirúrgica—, itemizar por separado cada servicio con el profesional que lo realizó, y usar la unidad de medida 127 (servicio). Los recintos con quirófano registrado deben además informar las cirugías realizadas. Cada factura lleva el IVA del 13% calculado y el NIT de la clínica.

Un software que solo arma la factura comercial estándar te deja emitiendo un documento que no corresponde a tu rubro. Este es el punto donde más se separan las opciones del mercado: emitir "una factura" es fácil; emitir la del sector salud conectada al SIAT, no tanto.

En el plano clínico, el registro de la atención se rige por la Norma Técnica para el Manejo del Expediente Clínico del Ministerio de Salud y Deportes. Que el software ordene esos campos —y no los deje en texto libre— es lo que sostiene una auditoría. Es la misma lógica de cualquier ficha clínica digital: estructura antes que prosa.

Desde el 1 de octubre de 2026: en línea obligatorio para los grupos 9 a 12

La RND N° 102600000007 había ampliado hasta el 30 de septiembre de 2026 el plazo para que cerca de 28.000 contribuyentes de los grupos 9 a 12 se adecuaran a la modalidad de facturación en línea que el SIN les asignó (el plazo original era el 1 de abril de 2026). Ese plazo ya venció y el SIN no publicó una nueva prórroga: en su listado oficial de resoluciones de 2026, la última, del 30 de septiembre, trata de otro tema. Desde el 1 de octubre de 2026, esos contribuyentes solo pueden emitir por su modalidad en línea, y la factura preimpresa del sistema anterior ya no es válida para ellos.

Si tu clínica está en esos grupos y todavía factura en talonario, estás emitiendo fuera de norma desde hoy. Verifica tu grupo y tu modalidad asignada en la Oficina Virtual del SIN y regulariza antes de la próxima declaración.

El segundo plazo: Anexo Técnico de la Ley 1733, del 1 de octubre al 16 de noviembre

La Ley N° 1733 de Alivio Tributario (27 de mayo de 2026) modifica la forma de mostrar el IVA, y el SIN lo está bajando al sistema de facturación con lo que llama IVA transparente: la factura separa de forma explícita el importe del impuesto del precio neto de la operación. Para eso, la RND N° 102600000034 (1 de septiembre de 2026) publicó el Anexo Técnico Ley N° 1733, todavía en versión 0.0 "en construcción", con nuevos esquemas de conexión, reglas de validación y formatos de los documentos sector.

Lo que importa para una clínica:

• Todo sistema de facturación propio o de proveedor tiene que cumplir el anexo para hacer las pruebas en ambiente piloto y pedir su autorización entre el 1 de octubre y el 16 de noviembre de 2026.
• Mientras tanto no cambia nada en tu factura: hasta que salga la resolución definitiva, la RND N° 102100000011 sigue plenamente vigente y obligatoria.
• La pregunta para tu proveedor de software es concreta: si ya está en pruebas piloto con el anexo de la Ley 1733 y si va a tener la autorización antes del 16 de noviembre. Si emites con un sistema propio, la tarea es tuya.

Qué debería resolver tu software, punto por punto

¿Dónde encaja TotalMed en Bolivia?

TotalMed tiene la conexión directa con el SIAT activa: cada cobro de tu clínica en bolivianos sale con su factura del sector salud ante el Servicio de Impuestos Nacionales, sin sistema aparte. Además, funcionan desde el primer día: la agenda, la ficha por especialidad, los paquetes y bonos de sesiones con saldo por paciente, el control de insumos con lote y vencimiento, la conciliación bancaria para cuadrar la cartola con lo cobrado, y los módulos visuales —face chart, mapa corporal por zona, odontograma geométrico y análisis facial preoperatorio con comparación pre y post.

Si quieres emitir en el SIAT desde el día uno y tener además la ficha clínica y la gestión más completas en el mismo lugar, ahí TotalMed juega fuerte; en la comparativa de software para clínicas en Bolivia está el detalle de las demás opciones. Es la misma decisión que enfrenta una clínica en Perú al elegir cómo conectar con la SUNAT: el organismo cambia, la pregunta de fondo no.

Mira los planes para tu país en totalmed.lat/bo y compáralos con lo que usas hoy.

Julianny Ganabela Belandria Dorante

Directora Operativa de TotalMed. Trabaja con clínicas y centros médicos de Latinoamérica para ordenar agenda, fichas y caja, y que el equipo opere sin fricción.